Tutto sull'ingrandimento del seno

Se esci per strada e chiedi a dieci uomini perché è necessaria la chirurgia estetica, molti risponderanno senza esitazione: "Per ingrandire il seno delle donne". Questa logica non è una coincidenza: la civiltà umana, che piaccia o no alle donne, è intrinsecamente patriarcale, cioè gli uomini dominano quasi ovunque. Per lei il seno è la parte più attraente del corpo femminile.

Per impressionare maggiormente la metà più forte dell'umanità, le donne hanno sempre escogitato vari modi per evidenziare il proprio seno. Prima erano abiti con scollature profonde, poi biancheria intima che creava piacevoli effetti visivi. Ma tutte queste erano misure temporanee e le donne volevano qualcosa di permanente, o almeno durevole.

È stato solo lo sviluppo della chirurgia plastica che ha aiutato le donne ad apparire davvero a modo loro e a soddisfare gli standard di bellezza esteriore degli uomini. Nel 1889 accadde qualcosa che milioni di belle donne in tutto il mondo sognavano: fu inventato un metodo di ingrandimento artificiale del seno, che in seguito divenne noto come artroplastica mammaria (dalle parole greche "endon" - "dentro" e "protesi" - "aggiungi, collega").

Il primo materiale utilizzato per ingrandire il seno delle donne fu la paraffina, inizialmente chiamata cera di petrolio perché ricavata da questo liquido infiammabile. Nei primi decenni del secolo scorso la medicina estetica sperimentò moltissimi materiali adatti all'endoprotesi: perle di avorio e di vetro, polietilene e poliuretano, schiuma di poliestere e molto altro. Tutto ciò ha avuto tristi conseguenze.

Fu solo nel 1961 che due chirurghi plastici americani di Houston, Thomas Cronin e Frank Gerow, crearono le prime protesi al silicone e le utilizzarono negli interventi chirurgici, segnando una vera svolta nella medicina estetica. Ma ci è voluto più di mezzo secolo prima che, a metà degli anni ’90, venissero inventati gli impianti di quinta generazione. Sono caratterizzati da proprietà fisiche e chimiche migliorate: sono più densi e più affidabili; Il gel che li riempie è estremamente duraturo e quindi non filtra attraverso il guscio.

Fasi operative

Poiché l’ingrandimento del seno è una procedura chirurgica abbastanza seria, viene eseguita solo in anestesia generale. Durante l'intera operazione, tutti gli indicatori vitali del corpo vengono monitorati utilizzando speciali dispositivi di misurazione: pressione sanguigna, frequenza cardiaca, livello di saturazione di ossigeno nel sangue, ecc.

Prima dell'intervento, il chirurgo utilizza un pennarello speciale per tracciare dei segni, che verranno poi utilizzati per eseguire l'intervento chirurgico. Di norma, le incisioni vengono eseguite in modo tale che le cicatrici postoperatorie siano difficilmente visibili. La scelta dell’approccio chirurgico dipende da una serie di fattori cruciali. Questi sono in particolare:

• posizione (alta, media o bassa) delle ghiandole mammarie sulla parete toracica;
• la presenza o l'assenza di ptosi mammaria – ptosi e i suoi gradi (ce ne sono tre in totale);
• Caratteristiche della pelle: spessore ed elasticità, presenza di smagliature;
• Caratteristiche anatomiche dei muscoli principali pettorali, sterno e costole.

Viene quindi formata una tasca (letto) per l'inserimento degli impianti. Può essere localizzato sotto il muscolo grande pettorale, sotto la ghiandola mammaria o viene eseguita un'opzione combinata. Il primo metodo viene utilizzato più spesso perché fornisce un risultato più stabile.

Dopo aver inserito gli impianti, la ferita viene suturata. Per ottenere il miglior effetto cosmetico, le suture cosmetiche intradermiche vengono applicate utilizzando un moderno materiale di sutura assorbibile o viene utilizzata una speciale colla medica. Vengono quindi applicati indumenti compressivi al paziente per prevenire lo spostamento degli impianti e un aumento del gonfiore dei tessuti postoperatori. Dopo l'operazione, la paziente rimane per diverse ore nel reparto di riabilitazione, dove le sue condizioni vengono monitorate dal personale medico.

Generalmente, l’intervento di sostituzione del seno dura tra i 40 minuti e un’ora e mezza. A seconda della tecnica chirurgica utilizzata e di una serie di altri fattori, a volte è necessario più tempo. Ad esempio, il desiderio di una paziente di ingrandire il proprio seno di diverse dimensioni contemporaneamente. Inoltre, se in precedenza hai subito un intervento chirurgico di ricostruzione del seno dopo un cancro al seno o un trauma, la procedura potrebbe essere più difficile e richiedere più tempo.

Metodi chirurgici

Esistono quattro principali approcci chirurgici utilizzati in tutto il mondo.

1. Sottomammario (sotto la ghiandola mammaria).
   Con questo metodo la pelle viene incisa solo sotto il seno (nella piega sottomammaria), il che significa che le incisioni non sono visibili se la piega del seno è ben sviluppata. In altri casi, questo approccio non fornisce risultati estetici sufficienti. I vantaggi di questo approccio includono il fatto che il tessuto mammario non viene praticamente danneggiato durante il suo utilizzo.
2. Periareolare.
   Con questo approccio, l'incisione viene praticata lungo il semicerchio inferiore dell'areola, al confine tra la pelle pigmentata dell'areola e la pelle non verniciata. Per questo motivo la cicatrice postoperatoria è appena percettibile dopo pochi mesi. Ciò fa sì che il tessuto mammario si allontani nella zona inferiore. Ciò non pregiudica in alcun modo la possibilità di un futuro allattamento al seno e, contrariamente a quanto si crede erroneamente, non riduce la sensibilità dei capezzoli nel periodo postoperatorio.
3. Ascellare (ascellare).
   Questo approccio chirurgico prevede l'esecuzione di un'incisione nella zona dell'ascella. Anche questo non influisce sul tessuto mammario. L'uso del metodo ha più senso se la dimensione iniziale è molto piccola e la piega sotto il seno non è sviluppata. In altri casi ci sono restrizioni. Per ottenere l'accesso ascellare è necessaria la tecnologia video endoscopica. Grazie alla distanza dell’incisione dall’area chirurgica, l’operazione può essere eseguita in modo più sicuro e meno traumatico.
4. Transombelicale.
   Questa è una tecnica usata raramente. Un impianto viene inserito attraverso un'incisione nella zona dell'ombelico. In questo modo è possibile inserire solo un impianto riempito con soluzione salina. Innanzitutto viene installato il guscio dell'impianto, quindi viene riempito. Tali protesi mammarie non vengono praticamente utilizzate, poiché l'esperienza dimostra che le protesi al silicone consentono un risultato più stabile, tenendo conto di tutte le sfumature di ogni singolo caso.

La scelta finale del metodo di inserimento dell'impianto e dell'approccio chirurgico dipende dalle caratteristiche di ciascun paziente e solo un approccio individuale selettivo a ciascun caso consente di ottenere il risultato più estetico.

Preparazione per l'intervento chirurgico

Prima di iniziare i preparativi per l'intervento, il paziente deve informare il chirurgo plastico su tutti gli aspetti dell'intervento pianificato: tipo di impianto, produttore, disponibilità e durata della garanzia, forma, tipo di cotile e otturazione. Attualmente, le più comuni al mondo sono le protesi al silicone con un guscio strutturato e un riempitivo: gel di silicone con memoria di forma.

Esistono diversi tipi di filler per impianti.

• liquido siliconico, la cui consistenza è simile all'olio vegetale;
• Gel di coesione siliconico standard (la coesione è la connessione tra le molecole di una sostanza, che ne determina la forza) con una consistenza che ricorda la gelatina;
• Gel siliconico ad elevato grado di coesione, la cui consistenza ricorda la marmellata;
• Gel di silicone “Soft Touch” (dall'inglese “Soft Touch”) – maggiore morbidezza;
• salino, la consistenza di un sacchetto pieno d'acqua;
• Olio di soia, di consistenza simile al primo riempitivo.

Ogni riempitivo ha i suoi vantaggi e svantaggi. Ad esempio, un gel altamente coesivo mantiene bene la forma prevista ad alta proiezione ma risulta più denso. Una soluzione salina rende il seno il più morbido e naturale possibile, ma non garantisce che mantenga la sua forma. Dopo 8-10 mesi dall'inizio dell'utilizzo si possono formare cristalli di sale che possono penetrare nel guscio.

Inoltre c’è un effetto “gorgoglio”, che non funziona per tutti i pazienti.
C'è un altro modo per ingrandire il seno senza l'uso di materiali estranei. Ciò comporta l’introduzione di cellule adipose – lipofilling o lipomodellamento. Questo metodo è stato proposto relativamente di recente, nel 2004, sebbene esperimenti simili siano stati condotti a partire dalla seconda metà del XX secolo. Tuttavia, l’impianto di grasso in quegli anni non aveva alcun effetto positivo poiché veniva rapidamente assorbito dall’organismo.

Oggi i chirurghi plastici hanno imparato a trattare le cellule adipose in modo che l'effetto della loro iniezione duri più a lungo. Tuttavia, dopo un anno e mezzo, fino al 60% del volume del tessuto trapiantato viene assorbito, per cui l'operazione deve essere ripetuta. A differenza delle protesi al silicone, il lipofilling è una misura temporanea.

Prima dell’intervento di ingrandimento del seno, la paziente deve sottoporsi ad una visita medica completa per garantire che non vi siano controindicazioni mediche e per ridurre al minimo i possibili rischi. Include:

• Esami del sangue: clinici e biochimici, per la coagulazione, per gruppo e fattore Rh, per HIV, sifilide e marcatori dell'epatite C e B;
• analisi generale delle urine.

Inoltre, sono necessarie la mammografia o l'ecografia delle ghiandole mammarie, la radiografia o la fluorografia del torace, l'elettrocardiogramma e l'ecografia delle vene degli arti inferiori. Inoltre, durante la consultazione con il chirurgo plastico, il paziente deve essere informato su tutte le malattie esistenti, gli interventi precedenti, le reazioni allergiche e i farmaci assunti, compresi gli integratori alimentari.

Inoltre, prima dell'intervento, è necessario smettere di fumare e di bere alcolici per almeno due settimane, poiché il primo ha un effetto negativo sulla guarigione e il secondo è incompatibile con gli antibiotici prescritti per la profilassi nel periodo postoperatorio.

Inoltre, ogni donna che pianifica una mammoplastica dovrebbe sapere e tenere conto del fatto che pianificare una gravidanza entro un anno dall'operazione è estremamente indesiderabile. Il fatto è che i cambiamenti nei livelli ormonali nel primo periodo postoperatorio e all'inizio del processo di allattamento (produzione di latte materno) possono influenzare le protesi mammarie in modi imprevedibili.

Le controindicazioni all’esecuzione dell’artroplastica mammaria sono:

• gravidanza;
• diabete mellito;
• gravi malattie endocrine e autoimmuni;
• disturbo della coagulazione del sangue;
• Malattie delle ghiandole mammarie (comprese le masse) che richiedono l'osservazione da parte di un oncologo;
• esacerbazione delle malattie croniche esistenti;
• Malattie del sistema cardiovascolare e respiratorio che costituiscono una controindicazione all'anestesia generale;
• età inferiore a 18 anni;
• meno di sei mesi dopo la sospensione dell'allattamento al seno.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Il recupero completo dalla sostituzione del seno avviene entro pochi mesi. Questo periodo può essere suddiviso in diverse fasi principali.

Nei primi 3-4 giorni dopo l'intervento, i pazienti possono avvertire disagio: sensazione di pesantezza e sensazione di scoppio nella zona dei grandi muscoli pettorali. Possono essere alleviati assumendo antidolorifici prescritti dal medico. Entro il quarto giorno queste manifestazioni solitamente scompaiono.

È possibile un gonfiore dei tessuti molli nell'area chirurgica. A volte dura diverse settimane e si diffonde alla zona addominale. Questi sono sintomi normali e non dovrebbero destare preoccupazione.

I movimenti delle mani sono limitati per le prime 24-48 ore dopo la procedura.

Non dovresti guidare per la prima settimana. Durante questo periodo, è meglio mantenere i vestiti quanto più comodi e facili da togliere possibile.

È necessario limitare il più possibile l'attività fisica. Tuttavia, il riposo a letto non è affatto necessario. Si consiglia inoltre vivamente di evitare la nicotina e l'alcol.

Una settimana dopo l'intervento è possibile guidare l'auto, ma solo se non si assumono antidolorifici che compromettono gravemente le capacità motorie. È importante consultare il proprio chirurgo prima di guidare nuovamente.

Se il tuo lavoro non prevede un'attività fisica intensa, il ritorno al lavoro è possibile entro una settimana. Bisogna comunque evitare il sollevamento di oggetti pesanti (più di 4-5 kg) e un'attività fisica eccessiva.

Un mese dopo l’intervento, il medico probabilmente ti consentirà di riprendere un esercizio leggero. Tuttavia, la maggior parte dei chirurghi non consiglia di lavorare molto sulla parte superiore del corpo durante questo periodo, in particolare sui grandi muscoli pettorali. Gli esercizi cardio leggeri possono essere eseguiti senza correre o nuotare. È in questo periodo che inizierai a vedere i risultati dell’aumento del seno. Il seno inizia a cadere nella sua posizione naturale e ad assumere una forma più naturale. Tuttavia, tieni presente che questo processo potrebbe richiedere diversi mesi. Quattro settimane dopo l'intervento, l'indumento compressivo viene solitamente rimosso e si può iniziare a indossare reggiseni senza ferretto o flessioni.

Alcuni mesi dopo l’operazione potrai vedere se i risultati soddisfano le tue aspettative. Le cicatrici continuano a sbiadire nel tempo e a fondersi con la pelle circostante. Con la dovuta cura, dovrebbero diventare praticamente invisibili entro un anno. Due o tre mesi dopo l’intervento chirurgico, il seno si ammorbidirà, assumerà la consistenza del tessuto mammario naturale, per poi diventare più morbido mese dopo mese. Dopo tre mesi, puoi iniziare a fare esercizi più intensi per la parte superiore del corpo.

Ci sono alcuni altri suggerimenti post-operatori per accelerare il recupero:

• Evitare di assumere farmaci che influenzano la coagulazione del sangue.
• Idrata regolarmente le ghiandole mammarie per evitare le smagliature.
• sopprimere il desiderio di rimuovere la benda e monitorarne i progressi: ciò può provocare un'infezione;
• Dai tempo ai tuoi impianti di “abituarsi”: all’inizio sembreranno innaturali, con il polo superiore troppo riempito, ma gradualmente assumeranno una naturale forma a goccia;
• Assicurati di riposare abbastanza perché questo accelererà il processo di recupero.
• Evita di indossare indumenti attillati, soprattutto quelli che richiedono di alzare le braccia quando li indossi.
• Un mese dopo l'operazione dovrai solo dormire sulla schiena! Non puoi dormire su un fianco, figuriamoci a pancia in giù. Nei primi giorni è più facile dormire se i cuscini sono posizionati in alto dietro la schiena.
• Se avverti un forte dolore, si verifica un gonfiore asimmetrico o la benda è bagnata, consulta immediatamente un medico.
• Non preoccuparti se noti un aumento o una diminuzione della sensibilità dei capezzoli dopo l'intervento: è normale;
• le sensazioni sul lato destro e sinistro potrebbero non essere le stesse: questo non è un segno di problemi e capita a quasi tutti;
• Tieni presente che la maggior parte delle donne può allattare al seno dopo l'intervento chirurgico, ma la produzione di latte potrebbe essere più lenta.